【研报】医药行业：掘金口腔医疗消费黄金赛道隐形正畸方兴未艾-210330（35页）.pdf

1、错颌畸形危害众多，矫正治疗刻不容缓。由于牙齿的错颌畸形易造成外观上的改变，且对患者的工作、生活与身心健康产生不可忽视的影响，正畸逐渐成为现代人的重要诉求。我们认为，错颌畸形的危害主要体现在影响健康和影响美观两个方面。1) 影响健康：健康的牙齿在咀嚼食物时会有自清洁作用，牙齿不齐则容易产生死角，导致清理不干净，易形成牙石或龋齿，甚至造成牙龈炎、牙周炎等疾病。咬合关系异常可能会造成牙齿无法正常切割、咀嚼食物，影响进食与营养物质的消化和吸收，加重肠胃负担。此外错颌畸形还可能造成下颌关节开闭口弹响、张口受限、疼痛、发音异常等，进而影响患者的身体健康。2) 影响美观：患者牙齿参差不齐往往影响整体面部协调

2、性，且唇齿相依，牙齿的形态必然会影响嘴部的状态，从而拉低“颜值”。对正处于生长发育关键阶段的青少年来说，如果前牙反颌没有及时得到治疗，下颌牙弓就会限制上颌牙弓的向前发育，而上颌骨向前发育又反过来推动下颌过度发育，造成恶性循环，最终表现为面中部凹陷，下颌颏部前突。较为明显的错颌畸形带来的面容欠佳易导致患者在求职择业、情感社交等方面受挫，进而打击其自信心或增加其心理负担。多学科交叉破解牙齿矫正难题。牙齿矫正的生理学基础主要依赖于牙槽骨的可塑性和牙周膜内环境的稳定性。根据口腔正畸学，牙齿植根于牙槽骨中，牙槽骨是一种生长能力极强的特殊骨头，其内部为蜂窝结构且充满骨髓血管，具有发达的血液循环和活跃的可改

3、建性能。同时，牙齿与牙槽骨之间密布的牙周膜是一种致密结缔组织，为矫正过程中的牵拉提供了可能。正畸治疗就是利用牙齿、牙槽骨与牙周膜的生理特性，通过施加适当外力将异常牙齿移动到理想的位置。在施加外力过程中，首先是牙齿受力侧周围成骨细胞发生骨吸收，其次是张力侧周围破骨细胞发生骨形成，最后是牙周组织发生重建，牙间隙宽度恢复正常。因此，正畸方案的提供需合理控制矫治力大小、找准关键中间位置、精准评估牙齿移动效能，同时保证牙周环境稳态，该过程涉及生物力学、物理学、材料学、口腔医学等多学科交叉体系。从传统正畸到隐形正畸，技术革命注入全新活力传统口腔正畸历史悠久，“铁齿钢牙”难改固有局限。传统口腔正畸至今已有

4、100 多年的历史，现代口腔正畸学之父 Angle 医生于 1928 年发明了方丝弓矫治器，逐渐确立起以金属托槽矫正为核心的治疗体系。国内正畸治疗的发展始于新中国成立后，起步较晚，基础较为薄弱。随着科学技术的发展与多元化需求的增长，正畸技术经历了不同阶段的变革，根据方法学的不同，传统正畸技术可以分为金属托槽矫治(含自锁和非自锁)、舌侧矫治、陶瓷托槽矫治(含自锁和非自锁)。金属托槽矫治：多利用不锈钢制成的水平向金属槽沟粘接在牙冠表面，槽沟内加入金属弓丝，将其弯曲的机械力转化为对牙齿的矫正力，同时用细钢丝或橡皮圈将矫正弓丝固定。其中自锁托槽是指在普通托槽的基础上加了一道自锁门，可将矫正弓丝直接锁闭

5、在槽沟轨道内，避免了橡皮圈或结扎钢丝的捆绑，大大降低钢丝与托槽之间的摩擦力。舌侧矫治：在牙齿内侧安装矫正托槽与弓丝，在一定程度上改善托槽暴露在外的缺点，但技术难度较大，存在易磨损舌头、影响咀嚼和发音等问题。陶瓷托槽矫治：原理与金属托槽矫治一致，将金属材质托槽换成透明陶瓷材质，硬度大、半隐形、抗污染与抗染色性能强。传统正畸方法痛点明显，隐形正畸需求呼之欲出。传统正畸的两大重要环节为托槽的安装与去除，安装时需考虑粘接的方式与粘接剂的选择，通常情况下医生无法通过目测直接将托槽粘接到牙齿表面，需先根据患者口腔情况制作石膏模型，并在排牙模型上模拟安装，经过复杂的脱模与处理后得到特定患者的牙套，再通过丙烯

6、酸树脂或环氧树脂粘合剂进行固定安装。去除牙套时一般采用机械法，陶瓷托槽由于其硬度高脆性大易发生断裂，存在患者吸入风险，且易对牙釉质造成损伤。我们认为，以上几种传统正畸方法存在较为明显的痛点，一方面，托槽矫正无法彻底满足患者不易被发现矫治的需求，另一方面，托槽本身极易磨损口腔内膜或舌头从而引发不适，固定不可自行拆卸的形式在治疗过程中易对口腔卫生与健康造成不良影响，治疗完成后的去除过程也易对牙釉质造成破坏。在此背景下，人们对隐形、舒适、可摘戴类型矫治器的需求呼之欲出。隐形正畸发展迅速，技术革命注入全新活力。隐形正畸技术