图表20银屑病靶向治疗中的TNF/IL-23/IL17轴
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图表45中国银屑病市场规模
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图表47中国IL-17单抗竞争格局
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在银屑病适应症中,抗 IL-12/23p40 抗体乌司奴单抗是继抗 TNF-α 抗体之后的第二代单克隆抗体,可以高效率诱导对 Th1 和 Th17 的非特异性抑制(第 12 周 PASI75:67%),但起效速度较慢,通常在 3-6 个月。第三代单克隆抗体司库奇尤单抗和依奇珠单抗靶向IL-17A,而比奇珠单抗阻断 IL-17A 和 IL-17F,布罗利尤单抗抑制 IL-17R,疗效也较好(第 12 周 PASI75:77%-86%),但在 1-3 个月内起效速度更快。最新一代的单克隆抗体以特异性抗 IL-23 治疗为代表,如古塞奇尤单抗、利生奇珠单抗、替瑞奇珠单抗和米吉珠单抗,疗效较为理想(第 16 周 PASI90:67%-75%),达到的速度与使用抗 IL-17 抗体时类似,并且没有抗 IL-17 抗体之前炎症性肠病发作的副作用。
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