案可根据患者的最新健康数据或医生的意见进行动态调整,确保患者的管理计划与其健康状况的实时变化相匹配。对于一段时间没有上传其状态的患者,医生还可以使用公司的警报及提醒外呼系统通过多种渠道发送自动提醒,如外呼电话、短信及微信小程序。通过这一模式,1)患者可在基层医疗机构或医院接受与其病情相符的医疗服务。2)基层医生能够通过智能化患者管理工具,提高工作效率。3)地方卫健委可利用讯飞医疗的慢病管理统计分析工具,主动监测慢病控制率、社区慢病管理服务的主动性以及专家会诊服务的频次等关键指标,为区域医疗决策提供数据支持。