表1：CKD各期建议监测频率 图1：中国透析患者血磷
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图22：2025年透析患者、高磷血症患者人群增速
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1.1临床监测频率普遍不足，实践与指南存在显著差距 在《慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识(2025版)》中[3]，明 尽管指南已对监测频率作出明确规定，但我国临床实践与指南推荐之 间仍存在巨大差距。这一差距直接体现在：高达45%的透析患者平均每四 生无法及时评估病情变化、调整治疗方案，更导致大量患者长期暴露于高 磷血症的风险之中而未被察觉，最终导致未得到有效治疗或者治疗延迟 从而影响患者的临床结局。 “在实际随访中，血磷监测的优先级往往排在其他紧急指标（如血钾）之 后，导致其实际监测频率难以达到理想标准。 监测环节本身也存在客观困难：血磷监测要求患者空腹，流程耗时较长， 尤其对腹透患者极为不便，若未空腹常需次日再次来院并等待数小时才能 获取报告。相比之下，血红蛋白等指尖采血项目约一小时即可出结果，血 磷监测的效率劣势使其在常规随访中的执行优先级进一步降低。总体来看 监测频率不足直接导致临床无法及时掌握患者的血磷波动，严重制约了高 磷血症的有效管理。
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