图11：中国与其他国家达标率差距原因
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Q：据报道，日本透析患者血磷达标率75.3%，中国透析患者达标率仅为39.7%。您认为，中国与日本 等发达国家在血磷达标率上的差距，主要的原因是？请按照您认可的重要性排序 在治疗保障方面，国际经验为我们提供了重要借鉴。日本建立了完善 医保中可全额报销。这种政策保障确保了治疗的连续性和规范性。美国患 者的透析服务费用由MedicarePartB全面覆盖，口服磷结合剂纳入ESRD 预期支付系统的全包费用中[19]，不单独报销，同时，有额外分流出针对新 型药物上市阶段的报销体系TDAPA，支持创新药物的持续研发。 相比之下，我国的高磷血症治疗现状则面临更加复杂的限制与挑战： 碳酸钙、醋酸钙等含钙的磷结合剂仍被厂泛便用，现有药物的不良反应导 致患者不能长期使用，药物剂量负担过重等因素共同制约着治疗充分性。 这些障碍直接导致患者依从性差，导致血磷达标率极低。 医生指出的监测重视度不足问题，在血磷监测频率的国际对比中得到 印证。我国仅14.9%的透析患者能达到每月一次的血磷监测频率，而日本 这一比例高达93.0%[16]。监测不足直接影响治疗精准性，形成管理效能的
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