1990至2021年，全球儿童及青少年所有SDI 亚组中乙肝ASIR、ASPR、ASMR、ASDR均下降， 中高 SDI国家下降最明显（ASIRAAPC-8.02%， AAPC-5.63%），ASIR 在低SDI国家降幅最低 降,与全年龄段人群乙肝发病率、死亡率下降趋势 （AAPC-2.33%）。2021年，低 SDI国家的ASIR 相符合,特别是5岁及以下儿童乙肝负担下降显著， （937.98/10万人）大约是高SDI国家和中高SDI 国家的9倍；低 SDI国家最高ASPR 和ASMR 分 但由于现存乙肝患者基数仍然庞大,乙肝发病例数 别超过高 SDI国家的17倍和 35倍。 在较小儿童中仍然很高,距离WHO提出的2030年5 1990至2021年，乙肝ASIR在所有21个地 岁以下儿童HBsAg流行率低于0.1%的目标仍有较 区的儿童和青少年中均显著下降，东亚地区下降 大差距。本文提出东亚地区儿童和青少年乙肝负 最显著（AAPC-8.40%）；除南亚地区外全球所有 担显著下降，与中国第四次乙肝血清流行病学调 地区儿童和青少年的乙肝 ASDR 均下降，东亚地 查结果相符。《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》 区下降最为显著（AAPC-7.58%）；东亚地区的 指出除加强预防、筛查外,对于儿童乙肝病毒感染 ASPR（AAPC-8.58%）和 ASMR(AAPC-7.52%)也 者需及时抗病毒治疗以追求临床治愈,降低成年期 显著下降。 慢性肝病、终末期肝病的风险,推荐药物包括核苷 除大洋洲外，ASIR和SDI呈负相关，低SDI 类和干扰素α两大类,多项研究证实基于聚乙二醇干 地区儿童和青少年乙肝ASIR显著升高，特别是在 撒哈拉以南非洲的中部和西部。ASDR与SDI之 率,且开始治疗时年龄越小、临床治愈率越高。不 同SDI国家、不同地区乙肝负担差异较大,低SDI地 区乙肝防控效果欠佳,这些地区中需加强乙肝防控 工作,提高疫苗接种覆盖率,以降低乙肝对儿童及青 少年的健康威胁。