降脂药物市场正迎来需求扩容的新周期。财通证券最新行业报告指出，2023年中国降脂药物市场规模约291.9亿元，全球市场规模达331.2亿美元，预计2033年将攀升至465.8亿美元。在人口老龄化加深与血脂异常年轻化的双重驱动下，降脂药物市场有望持续稳步增长。新兴靶点药物的上市将进一步推动市场扩容，开启精准降脂治疗新篇章。
中国降脂药物市场规模与驱动因素
2023年中国降脂药物市场规模约为291.9亿元，其中医院端销售额约191.4亿元，零售终端约100.5亿元。我国血脂异常患病率明显增加，高胆固醇血症患病人数从2014年的0.70亿增至2018年的0.83亿，预计2030年将达到1.17亿人。与此同时，血脂异常知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平——2012-2015年35岁以上人群血脂异常患病率达34.7%，知晓率仅16.1%，治疗率仅7.8%，控制率仅4%，提示巨大未满足的临床需求。随着我国人口老龄化程度加深（血脂异常多发于60岁以上人群）和血脂异常年轻化（20-29岁心脑血管疾病患者占比已达15.3%），降血脂药市场在存量与增量双重驱动下前景广阔。
全球降脂药物市场稳步增长
2023年全球降脂药物市场规模达331.2亿美元，华经产业研究院预计到2033年将攀升至约465.8亿美元，2023-2033年复合年增长率为3.47%。全球人口老龄化叠加心血管疾病患病率增加是市场增长的核心驱动力。新型降脂药物的持续上市（PCSK9抑制剂、siRNA药物等）将进一步推动市场扩容，尤其是针对他汀不耐受或难治性高胆固醇血症患者的创新药物，将打开新的增量空间。
他汀类药物——基石地位稳固但格局重塑
他汀类药物是血脂异常降脂治疗的基石，2024年前三季度样本医院血脂调节剂化药销售额中阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片占比超50%。以阿托伐他汀为例，2018年医院销售额高达125.14亿元，受集采影响2023年降至63.96亿元，但销量从16.08亿片增长至30.46亿片，量增价减趋势明显。公立医疗机构端原研药销量占比从55%降至28%，齐鲁制药以47%份额位居第一、乐普制药10%和东瑞制药9%紧随其后，国产仿制药已全面主导市场格局。零售端同样呈现原研药占比从62%降至35%的国产替代趋势。
降脂药物联合应用趋势
降脂药物联合应用是当前血脂异常干预策略的趋势，主要目的是提高血脂达标率、进一步降低ASCVD风险、减少药物不良反应。联合策略包括：他汀+胆固醇吸收抑制剂（单药不达标）、他汀+PCSK9抑制剂（单药不达标）、他汀+胆固醇吸收抑制剂+PCSK9抑制剂（双联不达标）、他汀+ω-3脂肪酸或非诺贝特（LDL-C达标但TG升高）等。联合治疗策略的推广将进一步扩大降脂药物市场的品类需求。
中国降脂药物市场规模（亿元）| 年份 | 医院端销售额 | 零售端销售额 | 合计 |
|---|
| 2018 | — | — | ~230 |
| 2023 | 191.4 | 100.5 | 291.9 |
中国降脂药物市场在老龄化与血脂异常年轻化双轮驱动下持续扩容，2023年市场规模达292亿元。他汀类药物虽受集采影响销售规模大幅降低，但用量持续增长，基石地位稳固。PCSK9抑制剂等新型药物的上市和联合治疗策略的推广将进一步推动市场增长。全球降脂药市场同样受益于老龄化趋势和新药上市，预计2033年市场规模将达466亿美元。
