全球CGM行业正经历从专业医疗设备向大众健康管理工具的跨越式转变。民生证券研究院最新报告显示，在糖尿病患者基数持续扩大、医保覆盖范围不断拓宽、以及CGM与胰岛素泵、GLP-1类药物协同应用深化等多重因素驱动下，预计2030年全球CGM市场规模将触及364亿美元，2023年至2030年间复合年增长率达21%。本报告系统梳理了全球CGM市场的增长逻辑、区域格局与核心驱动力。
全球CGM市场扩容逻辑：三重驱动力叠加
全球CGM市场正处于高速增长通道。据民生证券研究院测算，2030年全球CGM市场规模将达364亿美元，2023-2030年CAGR约21%；中国市场规模将达50亿元人民币，同期CAGR约26%。这一增长轨迹的背后，是需求端、临床端与应用端三重驱动力的协同共振。
从需求端来看，全球糖尿病患者基数持续扩大。根据国际糖尿病联盟数据，2019年全球糖尿病患者约4.87亿人，预计2030年将增至6.07亿人。中国作为全球糖尿病患者最多的国家，预计同期将从1.19亿人增至1.43亿人。老龄化程度进一步加剧是推动患者基数扩大的核心因素。
从临床端来看，CGM相较于传统指尖血监测的优势已被广泛验证。CGM可24小时连续监测皮下组织液葡萄糖浓度，获取实时血糖波动趋势，消除SMBG的检测盲点。研究表明，使用CGM的患者低血糖和高血糖持续时间更短，HbA1c水平显著降低。目前CGM已在中美两国血糖监测指南中获得认可，美国指南中CGM的用途已逐步向非辅助用途转变。
从应用端来看，CGM与胰岛素泵及GLP-1类药物的联用正大幅拓宽其想象空间。FDA已批准德康G6及雅培FreeStyle Libre系列与自动胰岛素输送系统集成，实现闭环人工胰腺功能。全球胰岛素泵市场规模预计从2021年的41亿美元增至2030年的207亿美元。与此同时，使用GLP-1药物治疗的II型糖尿病患者对CGM的依从性显著提升，二者联用可使HbA1c降幅从1.73%扩大至2.43%。
欧美市场主导全球CGM格局，合计占比约70%
从全球CGM市场区域分布来看，欧美市场占据绝对主导地位。据民生证券研究院测算，2023年美国市场占全球CGM市场约45%，欧盟五国约23%，两大区域合计占全球约70%。相比之下，中国市场占比仅约3%，远低于其糖尿病患者占全球的比例，呈现显著的市场渗透落差。
欧美市场的高度繁荣根植于两大基石。其一，完善的商保支付体系大幅降低了患者的自付门槛。2023年4月，美国Medicare已将CGM报销范围从仅覆盖I型及强化剂量II型糖尿病患者，扩展至基础剂量II型患者及严重低血糖事件患者。Medicaid方面，44个州已覆盖CGM报销，其中27个州同时覆盖I型和II型糖尿病患者。
其二，欧美地区较高的医疗支出水平为CGM普及提供了坚实的支付基础。据IDF数据，2021年北美及加勒比地区糖尿病患者人均医疗支出高达8,209美元/人，欧洲为3,086美元/人，而西太平洋地区仅1,204美元/人。2021年全球糖尿病相关医疗总支出约9,796亿美元，预计2030年将增至11,095亿美元。持续扩容的医疗支出池为CGM等创新器械提供了广阔的市场空间。
表1：2030年与2045年全球各地区糖尿病医疗支出预测（十亿美元）| 地区 | 2021年支出 | 2030年E | 2045年E |
|---|
| 北美及加勒比 | 414.5 | 464.6 | 562.0 |
| 欧洲 | 189.5 | 204.7 | 232.8 |
| 西太平洋 | 247.5 | 279.2 | 341.4 |
| 全球总计 | 979.6 | 1,109.5 | 1,373.1 |
CGM渗透率持续攀升，美国I型已超25%
渗透率是衡量CGM市场成熟度的核心指标。从不同糖尿病分型来看，I型糖尿病患者因需常年注射胰岛素，CGM渗透率远高于其他分型。2020年美国I型糖尿病CGM渗透率已达25.8%，欧盟五国为18.2%。预计2030年美国I型渗透率将达50.7%，欧盟五国将达49.2%，渗透率近乎翻倍。
II型糖尿病患者的CGM渗透率虽基数较低，但增长弹性更大。2020年美国II型CGM渗透率约6%，预计2030年将攀升至37%。这一增长主要来自两个方面的驱动：一是支付端扩容——美国Medicare已将基础剂量胰岛素治疗的II型患者纳入报销范围；二是临床证据积累——GLP-1与CGM联用可使HbA1c降幅显著扩大，促使更多医生为II型患者开具CGM处方。
中国市场CGM渗透率目前仍处极低水平，但提升空间巨大。2023年CGM在中国市场的全球份额仅约3%，主要原因是绝大部分依赖患者自费、尚未纳入医保体系。然而，凭借全球最高的糖尿病患者基数，一旦医保覆盖或商保支付取得突破，中国市场有望成为全球CGM增长最快的区域之一。
胰岛素泵与GLP-1协同，打开CGM第二增长曲线
CGM的应用边界正在从单纯的血糖监测向糖尿病全病程管理延伸。与胰岛素泵的集成使CGM成为人工胰腺的关键感知元件。2018年FDA批准德康G6与自动胰岛素输送系统集成，2023年雅培FreeStyle Libre 2和Libre 3亦获批集成。AID系统可根据实时血糖数据自动调节胰岛素输注量，模拟闭环人工胰腺功能。全球胰岛素泵市场的高景气度为CGM提供了强劲的协同增长动力——2021至2030年全球胰岛素泵市场CAGR预计达14%。
与GLP-1类药物的联用是另一关键增长极。据德康医疗披露数据，在GLP-1药物治疗下，不使用胰岛素治疗的II型糖尿病患者对CGM的使用率提升最为显著，其次分别为基础治疗和强化治疗患者。临床研究进一步证实了联用方案的优越性：仅接受GLP-1治疗的患者HbA1c降幅为1.73%，而同时使用FreeStyle Libre与GLP-1的患者降幅达2.43%。
值得注意的是，GLP-1药物的广泛使用可能通过降低肥胖患者基数而对糖尿病患者总量产生抑制效应，但短期来看，其对CGM渗透率的提升作用远大于对患者基数的潜在影响。随着GLP-1在II型糖尿病治疗中的渗透率持续上升，CGM的配套使用场景将进一步拓宽。
