65岁及以上人口接近30%(约3600万人)、长期护理保险覆盖总人口超30%、延迟退休政策已鼓励至70岁——日本作为全球老龄化形势最严峻的国家,其治理体系经历了半个世纪的迭代。BCG亨德森智库这份报告系统拆解了日本的“无龄感社会”目标、社区综合照料体系、长期护理保险机制、银发消费十大细分市场及科技创新战略,为全球老龄化治理提供了可供借鉴的完整框架。
治理目标——“无龄感社会”
日本《老龄社会对策大纲》自1996年首次出台,作为指导中长期政府老龄化社会对策的基本方针,历经三次修订,2018年第四版明确将老龄化治理目标定义为构筑“所有年龄段的人们根据各自的意愿和能力都可以活跃的无关年龄的社会”。
“无关年龄的社会”源于日本超长寿现象——传统上65岁及以上群体视为“老年人”的做法已难反映现实。这一定义强调基于个体的积极性和能力发挥作用,既要支援老年人,也要充分利用其经验与价值。尽管日本现行法律仍沿用65岁作为老年人的标准,但治理目标的演进表明,不同组织应结合健康状况、社会背景和发展需求,明确自身的老龄化治理方向。
四大关键抓手
健康线:社区为核心的医疗-照护体系。日本以社区为主体,串联覆盖健康-预防-医疗-康复-照护的全周期体系。通过“社区综合照料体系”,配备护理经理,辐射30分钟可达的居民生活圈;“地区护理会议”机制通过跨机构协商解决困难案例。
事业线:老龄劳动力量质转型。日本一方面积极迭代延迟退休政策(2006年延迟至60岁、2013年至65岁、2021年鼓励至70岁);另一方面加码终身学习,提供“人才开发支援补助金”等专项支持。
财富线:社会保障体系改革。围绕老年人护理的长期护理保险(Long-term Care Insurance)是日本最重要的改革之一,转变传统以政府救济为主的福利性质,将护理服务市场化。被保险人已覆盖日本总人口超30%。40岁以上居民开始缴纳保费,护理对象包括40-65岁因特定疾病需护理的居民及65岁以上需护理老人。
消费线:银发产品服务供给。“银发经济”一词起源于20世纪70年代的日本,目前已形成覆盖抗衰老、健康检查、预防痴呆、长寿管理、出行支持、食品餐饮、护理支持、休闲陪伴、家庭支持和便利化设施十大类目的细分市场。日本银发消费由医疗保健和护理相关(49%)及生活消费(51%)两大板块组成。
支撑要素——软硬兼备
科技创新方面,《创新25战略》明确通过科技创新打造“终生健康社会”,将老年人需求场景分为活跃期、自立期、支援期、护理期和长寿期。城市建设方面,《护理保险法》《无障碍新法》从社区尺度规划完善老龄化城市设施。组织机制方面,成立老龄社会政策委员会协调内阁、厚生劳动省等政府机构。人才供给方面,持续出台《一亿总活跃计划》等专项政策。
启示与局限
日本的老龄化治理框架已基本完善,但也暴露出布局时机晚和结构性创新不足的问题。日本在社会保障和劳动力市场改革上推进较为缓慢,远晚于进入超老龄化社会时间,导致部分问题在变革时已积重难返。劳动力领域,尽管推动了较为激进的延迟退休政策,但缺乏结构性改革和创新举措,导致社会创新力不足,长期制约经济发展。因此,各组织在应对老龄化挑战时也需重视前瞻布局和本土创新。