注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)极大改善分化型甲状腺癌患者的临床获益,重塑该领域的治疗面貌。人体内源性的促甲状腺激素(TSH)是糖蛋白激素家族成员,主要在人垂体表达、分泌入血并和表达于甲状腺细胞和高分化的甲状腺癌细胞表面的 TSHR 蛋白结合,可刺激碘摄取和有机化以及甲状腺球蛋白(Tg)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的合成和释放。作为甲状腺癌中最为常见的亚型-分化型甲状腺癌目前国际公认的的黄金治疗方法是手术切除+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗+131I治疗。在 131I治疗或随访复查前,均需要将病人的血清TSH水平升高至 30mU/L以上,以提高甲状腺组织的摄碘能力和甲状腺球蛋白(Tg)表达水平(Tg是血液标本中甲状腺癌的肿瘤标志物),便于监测肿瘤的复发和转移。常规提升 TSH的方法只有一种即甲状腺激素撤除法(THW),实际就是停服甲状腺素 3-4 周,以提高内源性 TSH的分泌,这种治疗手段造成的后果就是患者需要患者需要承受甲状腺素减少的痛苦,甲状腺功能减退而引发的体重增加、畏寒、抑郁等不适症状。另外一种更好的治疗手段就是给予患者外源性 TSH,即肌肉注射重组人促甲状腺激素(rhTSH)。使用 rhTSH 可让患者不需停用甲状腺激素,不仅能达到诊断所需要的高 TSH水平,而且避免因停用甲状腺激素导致患者处于甲状腺功能减退状态所引发的相关合并症的发生。因为 rhTSH可以激活甲状腺细胞增加放射碘的摄取,提高放射碘全身扫描检测以及放射碘杀伤残留甲状腺癌细胞,同时也可以激活甲状腺癌细胞释放甲状腺球蛋白(Tg),从而有利于甲状腺癌的检测,而且 rhTSH相比于传统的甲状腺激素撤退(THW),可以快速、安全提升血清 TSH 水平,缩短治疗等待时间等,因而 rhTSH也得到了中外指南的一致推荐。