就商保渠道而言,礼来和诺和诺德在近期 JPM 会议都明确指出当前几个显著的问题,(1)覆盖率不高:目前拥有商业保险的人群中,不到 60%的人群被覆盖;(2)可及性差:保险公司普遍通过事前授权、使用条件限制等方式对肥胖治疗药物的可及性加以管控,导致大量符合医学标准的患者并不能仅因肥胖状态或持有保险而轻易获得相关药物;(3)自付额高:有的患者年自付额高达 5000 美金,和自费一年的费用差不多。在这种背景下,大量患者由于无法获得保险报销,不得不承担现金支付,这直接形成了 GLP-1 自费渠道的商业化机会。