图 3.5. 2019年近五分之三的女性接受了宫颈癌筛查，接近OECD平均水平

根据社会经济地位，筛查率存在显著差异，保加利亚收入最高的五分之一的女性报告的宫颈癌筛查率（71 %）高于最低五分之一（31%）（欧盟统计局，2022年[10]）。在过去三年中，50-69岁女性的乳腺癌筛查 率也显示出类似差异：最高五分之一为66%，最低五分之一为31%（欧盟统计局，2022年[11]）。与经济 合作与发展组织国家相比，这是观察到的最大的基于收入的差距。对于结直肠癌，这一差距与经济合作与 发展组织的平均水平相似，尽管总体上相对较低，为3%。不同地区之间也存在差异，大多数筛查活动发生 在城市中心，农村地区的人们在获取这些重要服务方面受到限制（经济合作与发展组织，2023年[8]）。 8]）。国家癌症计划于2023年通过，目标是通过筛查项目对结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌进行早 期检测，直至2027年（经济合作与发展组织/欧盟委员会，2025年[12]）。然而，它并未提及基于人群的筛 查。达成预防项目目标的主要障碍包括来自所有利益相关者（国家和地区卫生政策制定者、健康保险基金 、癌症登记处、医疗专业人员、患者组织、教师和社区调解员）的有限参与；缺乏全面的癌症健康战略 尤其是在弱势群体中（如移民、教育水平低或社会经济地位低的人群，以及残疾人士）；以及资金有限（2 020年，保加利亚的健康预防仅占总健康支出的2.8%，而欧盟的平均水平为3.4%）（见第4章）。到2025 年，两个筛查项目正在审批中，这是“保加利亚共和国2030年癌症斗争国家计划”的实施。 资金将通过批准额外费用和从卫生部预算转移进行。