EGFR-TKI 耐药突变：耐药患者化疗单药生存获益有限，TROP-2 ADC 有望打破后线治疗格局。2025 ASCO 年会报告了一项多中心、随机对照 OptiTROP-Lung03 研究，评估芦康沙妥珠单抗 vs 多西他赛在经治 EGFRmut NSCLC 患者中的疗效。截至 2024 年 12月 31 日，中位随访 12.2 个月结果显示，芦康沙妥珠单抗组的 cORR（BIRC 评估：45.1% vs 15.6%，单侧 p=0.0004）、mPFS（BIRC 评估：6.9m vs 2.8m，HR=0.30，95%CI：0.20-0.46；单侧 p＜0.0001；INV 评估：7.9m vs 2.8m，HR=0.23，95%CI：0.15-0.36）及 mOS（NR vs NR，HR=0.49，95%CI：0.27-0.88；单侧 p=0.007）均显著高于多西他赛组。对于因交叉给药而调整的 mOS，芦康沙妥珠单抗组 vs 多西他赛组：NR vs 9.3m（HR=0.36，95%CI：0.20-0.66）。尽管 OS 数据尚未完全成熟，但已呈现出具有统计学意义的显著优势。安全性方面，芦康沙妥珠单抗组、多西他赛组≥3 级 TRAE 发生率为 56.0% vs 71.7%，治疗相关 SAE 发生率为 16.5% vs 41.3%，芦康沙妥珠单抗相较多西他赛安全性更优。