图4.10. 保加利亚的丙型肝炎患病率高于经合组织和EU5的平均水平

丙型肝炎是一个重要问题，保加利亚应加大力度监测、防止和控制该疾病的传播 2022年，保加利亚在经合组织中的丙型肝炎患病率最高，达0.9%，几乎是经合组织平均水平0.5%的两倍 59%（Flisiak等，2022[5]）。主要风险群体是注射毒品的人群，注射毒品者的HCV抗体患病率为67.8%（ Hajarizadeh等，2023[6]）。自2016年以来，直接抗病毒治疗已获得报销，2017年，拥有健康保险的患者 接受治疗的过程得到了简化（Flisiak等，2022[5]）。国家筛查项目预计将针对40至65岁的人群（Flisiak 等，2022[5]）。筛查还将在风险群体中进行，如监狱囚犯、男男性行为者、性工作者、少数民族和移民。 2021年，保加利亚共和国通过并实施了《2021-2025年病毒性肝炎防治国家计划》。该计划的实施部分由 资金支持（病毒性肝炎的治疗不属于国家计划，但由国家健康保险基金覆盖）。国家内的病毒性肝炎监测 作为传染病监测的一部分进行，2024年由于注册改进，报告了丙型肝炎和乙型肝炎注册病例的增加。 关于慢性丙型肝炎患病率的流行病学数据稀少，大多数研究基于单中心研究，强调了国家层面信息的缺乏 ，削弱了实施有效预防政策以解决这一问题的潜力（Pentchev等，2024[7];Sperle等，2020[8]）。专家 认为，鉴于当前的诊断和治疗指标，以及缺乏适当的减少危害措施以防止新感染和高风险人群中感染的传 播，实现世卫组织2030的消除目标并不现实。保加利亚应加大努力，发展监测系统以监测丙型肝炎的患病 率，并制定针对这些人群医疗需求的政策。 OECD REVIEWS OF HEALTH SYSTEMS: BULGARIA 2026 ? OECD 2026