奥妥珠单抗、MIL62 有望成为新选择。综合考虑靶点设计、抗体工程技术、Fc 段优化等方面的发展,我们将抗 CD20 单抗分为三代:1)第一代以利妥昔单抗为代表,这类药物主要是人鼠嵌合型的 I类抗 CD20 单抗。2)第二代以奥法木单抗为代表,这类药物主要是人源化或全人源,部分在 Fc 段进行了优化,以增强 ADCC 或 CDC。3)第三代以奥妥珠单抗为代表,这类药物主要是是人源化或全人源的 II 型抗 CD20 单抗,重点对 Fc段进行糖链修饰,使其能够更精准、更有效提高 B 细胞清楚效率、减少副作用。在第三代抗 CD20 单抗中,MIL-62(PMN/SLE/NMO/难治滤泡性淋巴瘤)、BAT-4406F(NMO)已经进入临床 3 期临床试验,两款药物有望成为国产抗 CD20 单抗的代表。