ESA 是治疗肾性贫血的基石品种。肾性贫血的致病机制包括 EPO 生产不足、EPO 活性降 低、铁缺乏 等,因此补充 EPO 是直接针对其机理的治疗 方案,中国肾性贫血诊治临床实践指南(2021)明确应用 ESA 补充 EPO 或通过 HIF-PHI 调控内源性 EPO 是治疗肾性贫血的关键。ESA 是 EPO 的类似物,临床使用经验丰富,而 HIF-PHI 的代表品种罗沙司他因安全性数据不可靠在 2021 年被 FDA 拒绝上市(主要心血管事件发生率高于促红素),ESA仍有较高的认可度。根据三生制药 EPO 销售额和市占率测算,2023 年国内 ESA 市场规模约为 22 亿元。