在靶向 FXI 的小核酸药物中,RBD4059 临床进度领先。在靶向 FXI 的候选药物中,存在 siRNA、单抗、小分子等多种技术路径的竞争。小分子药物中拜耳/强生的Asundexian、PortolaPharmaceuticals 的 Milvexian 已进入 3 期临床,但均需每日给药;单抗产品存在免疫原性风险。目前,在小核酸同类产品竞争中,RBD4059 也具有进度领先的优势。目前,全球共有 4 款用于治疗血栓性疾病的 FXI 靶向 siRNA 候选药物进入临床,瑞博生物 RBD4059 进度领先,于 2024 年 8 月启动治疗冠状动脉疾病的 2a 期临床并完成所有患者治疗,2026 年将推进至 2b 期。同类竞品中靖因药业的SRSD107 处于 2 期临床,圣诺医药及海外 ADARx 的管线仍停留在 1 期临床阶段。