2024CSCO淋巴瘤指南推荐的CLL/SLL初治患者治疗方案
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CLL/SLL 患者的初诊/复发治疗 I 级推荐泽布替尼,II 级推荐奥布替尼等药物。根据2024CSCO 淋巴瘤指南,首先要根据是否有 del(17p)/TP53 基因突变对患者进行分层治疗。患者的体能状态和实际年龄均为重要参考因素,治疗前评估患者的 CIRS 评分和身体适应性极其重要。CLL/SLL 患者的一线治疗 I 级推荐泽布替尼,II 级推荐伊布替尼、奥布替尼、维奈克拉+奥妥珠单抗等治疗方案。对于复发/难治性患者,I 级推荐泽布替尼、阿可替尼等,II级推荐伊布替尼、奥布替尼等。需要注意的是指南推荐的这几款 BTK抑制剂在伴有 BTK C481S 突变的患者中效果不佳,对于此类患者,建议在停药前桥接免疫化疗。
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