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心梗后心衰的诊断主要依赖于病史、症状、体征以及辅助检查。首先，患者要有明确的心梗病史或明确的影像学证据支持心梗的存在；其次，根据症状、体征、X线胸片、利钠肽检测和超声心动图明确心衰的存在。超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法，可提供房室容量、两个心室的收缩和舒张功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺动脉高压等信息。当超声心动图未能做出诊断时，心脏 MRI（CMR）是较好的替代影像学检查方法。
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