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靶抗原逐步成为临床诊断、预后和随访的重要标志物。2021 版 KDIGO 指南提出，在没有继发性疾病证据时，血清抗 PLA2R 抗体阳性的肾病综合征患者，若肾功能正常且未接受免疫抑制剂治疗，可以不进行肾活检即诊断为原发性膜性肾病。除 PLA2R 外，目前还没有充足证据表明 THSD7A 等靶抗原及其抗体可作为临床诊断的标志物。2023 年梅奥诊所提出基于靶抗原的两步分类管理方法：1）识别靶抗原；2）识别和靶抗原相关的疾病或暴露。膜性肾病本身不是一个具体的诊断，而是一种可能由或与多种疾病实体有关的肾小球损伤模式。基于靶抗原的两步分类法将更加准确和特定性的对膜性肾病诊断，有助于患者管理和靶向治疗。
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