ARNi（LCZ696）对心血管系统的机制
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首款 ARNi 类药物诺欣妥，疗效优异，不良反应较少。诺欣妥是第一个在心力衰竭患者中进行评估的 ARNi 类药物，由诺华研制，2015 年 7 月获得 FDA 批准上市，2017 年 7 月进入中国市场，2019 年通过谈判纳入全国医保乙类目录，2022 年全球销售额超 45 亿美元。诺欣妥是 ARB 组分（缬沙坦）、NEPi 前体（沙库巴曲）、Na 和水合物(1:1:3:2.5)的结合物，用药后会被代谢为活性缬沙坦和非活性沙库巴曲，其中沙库巴曲会被进一步裂解成活性的 NEPi(LBQ657)。据 John J.V. McMurray,M.D.等研究报道：与 ACEi 依那普利相比，LCZ696 还将心衰住院风险降低了 21%，并减轻了心衰的症状和身体限制。同时 LCZ696 组因不良事件（10.7%VS12.3%，P=0.03）或肾功能损害（0.7%VS1.4%，P=0.002）而停止研究用药的患者少于依那普利组，表明ARNi类药物疗效更优且不良事件风险更低。
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