强制性支出(占 60%):主要由社保和医保支出构成,其中社保支出占 1.45 万亿美元(22%),Medicare 医保支出 1.04 万亿美元(15%),Medicaid 医疗补助支出 6175 亿美元(9%),其他福利保障和法定支出 1.3 万亿美元(19%)。调整或削减强制性支出必须经过国会立法程序,面临一定的政治和法律的阻力,一般难以大幅度削减。《大而美法案》主要包含两方面强制性支出调整,一是未来十年内削减医疗保障支出 1.1 万亿美元,二是削减 SNAP 食品补助 0.2 万亿美元。从美国居民视角来看,医保和食品补助削减将使得福利水平下降。但是,从财政支出视角来看,总计 1.2-1.3 万亿美元的支出削减可能仅占未来十年强制性支出的 2-3%,对平衡收支的作用较为有限。