图2.11：3种商业健康保险TPA的业务模式
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护理机构、预防接种机构、药品流通、基因检测、医疗平台等医疗生态合作伙伴， 建立保险公司、医疗服务供给方和用户三方之间的开放式闭环。 相较于成熟市场的商业健康保险公司，我国目前各类保险公司在整合资源方面 仍然处于较初期阶段。即使是自己体系内的医疗服务机构，由于各医疗服务机构都 有自己的利益主张，保险公司想要完全实现保险和医疗的融合仍然困难重重。在资 源和知识都是高壁垒的商业健康保险市场，整合能力依然会是未来保险公司的制胜 商业健康保险市场高速增长和科技驱动的趋势下，除了保险公司在医疗资源整 合上大展拳脚之外，市场上也涌现出了大量商业健康保险TPA公司从数据赋能、医 疗服务供应网络搭建、药品福利等切入口来撬动行业创新。区别于传统上专注为保 险公司提供发票报销、理赔、核赔等服务的TPA公司，2015年以后涌现出越来越多 的创新TPA企业，包括数据和科技型TPA、医疗服务型TPA、PBM（药品福利和创新
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