Lp(a)的分子结构示意图以及不同脂蛋白(VLDL/IDL/LDL)之间的相互转化
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Lp(a)分子包括三大致病成分：LDL颗粒，ApoA以及脂蛋白相关氧化磷脂（OxPL）。Lp(a)的形成分两个步骤：1）第一步，载脂蛋白(a)通过Kringle IV (KIV) 7和8结构域结合到LDL上的载脂蛋白B-100 (apoB-100)的赖氨酸残基上；2）第二步，载脂蛋白(a)与apoB-100之间形成二硫键，将两个蛋白共价连接起来，生成Lp(a)。Lp(a)浓度主要由载脂蛋白Apo(a)决定，由于Apo(a) 的多态性，导致 Lp(a) 血浆水平存在一定的种族和地域性差异。一项研究比较中国人、白种人和非裔美国人的 Lp(a) 水平，结果显示，中国人、白种人和非裔美国人血浆 Lp(a) 水平的中位数分别为 8.0 mg/dl、9.0 mg/dl 和 33 mg/dl。中国人和白种人血浆 Lp(a) 水平的总体分布仅存在细微的统计学差异，但均与非裔美国人存在显著差异。
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