保加利亚在过去几十年中减少了医疗需求未满足的情况，但高收入和低收入之间的差距依然较大 2024年，1.1%的人因费用、距离或等待时间报告存在未满足的医疗需求，低于经合组织的平均水平3.4%（ 这一比例上升至2.7%。在过去的几十年中，保加利亚显著降低了医疗需求未满足的水平，从15.3%降至20 24年的1.1%（欧盟统计局，2025[1]）。未满足的牙科护理需求也从2008年的16.5%下降到2024年的1.8% （欧盟统计局，2025[2]）。未满足医疗需求的主要驱动因素是费用和旅行距离，这与直接支付以及医疗服 务的分布不均有关。 由于人口覆盖率相对较低，常规护理仍然成本高昂 在保加利亚，2023年无保险人数估计为6%，然而根据国家数据来源，无保险人数的比例上升至11%和12% （保加利亚共和国，国家健康保险基金，2022；保加利亚共和国，财政部，2021）。估计约有100万人没 有健康保险，其中大约15万人是罗姆人。估计每四个罗姆人中就有一个没有保险（ERGO网络，2022[3]) ，因为许多罗姆人失业或在灰色经济中工作，不申请福利是因为资格条件和资格要求（缺乏身份证或居住 证明）。即使是有保险的罗姆人，通常由于偏远地区和罗姆人聚居地缺乏医疗服务，也无法获得附近的医 疗服务。此外，许多人由于健康缴费不规律而被中断了健康保险权利（例如，普列文地区约21%）（Kostad inov等，2023[4])。2021-2030年国家健康战略、2030年国家减贫和促进社会融合战略、2021-2030年国家 量来解决覆盖率差距。 OECD REVIEWS OF HEALTH SYSTEMS: BULGARIA 2026 ? OECD 2026